Ассоциация менеджеров здравоохранения предложила перенаправить часть пенсионных взносов в ОМС
Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила письмо правительству с жалобой на недостаточное финансирование госсистемы здравоохранения и предложением закрыть дефицит средств на обновление оборудования за счёт перераспределения части социальных взносов.
Предложение и механизм перераспределения
Сейчас работодатели отчисляют с каждой зарплаты 30%: 22% — на пенсионное страхование, 5,1% — в систему ОМС и 2,9% — в социальное страхование. В ассоциации предлагают уменьшить отчисления в пенсионный фонд на 2% и в соцстрах на 0,9%, а освободившиеся 2,9% направить в ОМС. Авторы инициативы подчёркивают, что это не создаст дополнительной нагрузки на бизнес.
Текущее состояние финансов фондов
Фонд ОМС в прошлом году собрал около 4,447 трлн рублей взносов и потратил примерно 4,366 трлн рублей, завершив год с профицитом около 81 млрд рублей. В то же время Социальный фонд зафиксировал дефицит порядка 1,239 трлн рублей: собственные доходы выросли до ≈12,412 трлн, но это покрывало лишь около 70% расходов фонда (≈17,596 трлн); разрыв был покрыт трансфертами из федерального бюджета и резервами.
Аргументы авторов и предупреждения
Авторы инициативы утверждают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи приведут к снижению заболеваемости и инвалидизации, что позволит людям дольше сохранять трудовую активность, больше зарабатывать и, в перспективе, увеличить размер пенсий. Также ожидается сокращение выплат по социальному страхованию за счёт уменьшения инвалидизации.
Руководители медорганизаций давно отмечают, что действующие механизмы финансирования ОМС не покрывают потребности на обновление техники: доля изношенного оборудования в государственных клиниках оценивается в нескольких десятках процентов, а отсутствие учёта прибыли и амортизации в тарифах затрудняет обновление парка МРТ и КТ.
Возможные риски
- Снижение отчислений в пенсионный фонд уменьшит его доходную часть и может усилить нагрузку на бюджетные трансферты.
- Перераспределение средств требует гарантий целевого использования и прозрачности в ОМС.
- Необходима оценка региональных различий: в некоторых территориях дефицит оборудования и финансовые потребности выше среднего.
